研究会名称

西南地区高校电子技术电子线路课程教学研究会

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申请人姓名

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出生年月日

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（管研究会索取）

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受教育状况、工作（学术）背景和目前任职状况（限300字）：

过去2年在电子线路和电子技术的研究、开发、教育改革、竞赛等方面做的工作（限300字）

申请理由和申请成功后的打算（限300字）

研究会名称:西南地区高校电子技术电子线路课程教学研究会

推荐人签字：               

     年    月   日

申请人学校名称: 

申请人领导签字：         

     年   月   日

我保证所填内容均为真实。我愿意申请该研究会（理事\顾问\理事单位\会员）职务，愿意以志愿者的身份参与研究会的工作，并按照研究会的规则工作。

申请人签字：                                  日期: